Sollte es zu Ärger mit der Krankenversicherung kommen, ist ein Rechtsstreit wahrscheinlich. Allerdings kann das sehr kostspielig werden. Hilfe bietet da der Ombudsmann, der unentgeltlich seine Dienste zur Verfügung stellt. Alleine im letzten Jahr wurde diese Hilfeleistung häufig genutzt. Wenn zum Beispiel Privatversicherte Probleme mit ihrer Krankenversicherung haben, können sie den Ombudsmann der Privaten Kranken- und Pflegeversicherung anfordern, der zwischen Kunden und Anbietern vermitteln soll. Im letzten Jahr erreichten ihn über 5000 Beschwerden, was knapp 15 Prozent mehr als 2008 waren. Der Mehrheit der Klagen fielen dabei im Bereich der Vollversicherung an. Überwiegend gab es Streit um die medizinische Notwendigkeit von Heilbehandlungen, von Krankenhausaufenthalten oder Arzneimitteln. Genau in diesen Punkten weichen die Ansichten von Patienten und Versicherungen weit voneinander ab. Unter den Versicherten scheint sich eine Vollkasko-Mentalität auszubreiten, was bedeutet, dass Versicherungsgesellschaften immer mehr über das medizinisch Notwendige hinaus für die private Lebensgestaltung in Anspruch genommen werden, so der Ombudsmann. Dazu zählt die Einnahme von Arzneimitteln als Dauerzustand, physiotherapeutische Sitzungen als Teil der allgemeinen Lebensführung und statt ambulanter Operationen wollten zunehmend mehr Versicherte auf Wunsch Behandlungen im Krankenhaus. Der boomende Gesundheitsmarkt erfreut sich dieses Trends, schließlich ist das Angebot an Wellness und Rehabilitation, Alternativmedizin und Nahrungsergänzungsmitteln immens und macht eine eindeutige Abgrenzung schwierig.

Weiterhin ein großes Streitfaktor sind die Arztgebühren. Sofern sich Ärzte und Versicherungen nicht über die Gebührenordnung einig sind, wirkt sich das auch auf das Verhältnis zum Versicherten aus. Problematisch sind auch oft die Verträge, die auch für den Laien nicht verständlich sind und daher Missverständnisse verursachen. Die Versicherten sollten sich aber auch dessen bewusst sein, dass sie selbst in der Pflicht sind, sich genauer zu informieren, was sie abschließen. Eine Fülle von Informationsmaterial der Versicherung zu erhalten und dann einfach eine Unterschrift unter Beratungsprotokoll und Verträge zu setzen, ist nicht sehr klug. Kunden, die beim Versicherungsabschluss vorsichtig sind, können also viele Probleme im Nachgang vermeiden.

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